В корзине: шт., на сумму:
руб.
Перейти в корзину
Главная Отзывы и статьи

Фототерапевтический аппарат «Малыш»

Г.Р. Мостовникова, К.У. Вильчук, А.Б. Рябцев, А.В. Мостовников, Т.В. Гнедько, И.А. Леусенко, В.А. Мостовников, В.Ю. Плавский.

ПРИМЕНЕНИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ СВЕРХЪЯРКИХ СВЕТОДИОДОВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ФОТОТЕРАПИИ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ (ЖЕЛТУХИ) У НОВОРОЖДЕННЫХ.


1ГНУ «Институт физики им. Б.И. Степанова», Независимости, 68, 220072 Минск, Беларусь
mostovnicov@ dragon.bas-net.by
2ГУ « Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»», Орловская, 66, 220053 г. Минск, Беларусь

Для фототерапии гипербилирубинемии (желтухи) у новорожденных предложено использовать излучение сверхъярких светодиодов спектрального диапазона (470-515)нм, соответствующего длинноволновому склону спектра поглощения молекул ZZ – билирубина. Такое излучение обеспечивает повышенную вероятность фототрансформации молекул ZZ – билирубина в молекулы люмирубина, фотопродукта легко выводимого из организма новорожденного. На основе указанных источников излучения создан, освоен в производстве и используется в медицинской практике фототерапевтический аппарат «Малыш», обеспечивающий существенное повышение эффективности лечения желтухи у новорожденных.

Гипербилирубия (желтуха) развивается у новорожденных в результате накопления в крови и, как следствие в тканях кожного покрова избыточного количества молекул ZZ - билирубина – токсического пигмента, образующегося из гемоглобина в результате разрушения эритроцитов (структурная формула дана на рис.1). Практически у всех новорожденных в первые дни жизни концентрация ZZ – билирубина в сыворотке крови увеличивается со скоростью (1,7-2,6) мкмоль/л в час, достигая величины 170 мкмоль/л на (3-5)-й день (развивается так называемая физиологическая желтуха). Ее развитие обусловлено, прежде всего, укороченной продолжительностью жизни эритроцитов. Другой причиной физиологической желтухи у новорожденных является пониженная функциональная способность печени, проявляющаяся в сниженном захвате непрямого билирубина гепатоцтиами; низкой способности к глюкуронированию билирубина из-за пониженной активности соответствующих ферментов в основном по причине угнетения их гормонами матери; сниженной способности к экскреции билирубина из гепатоцита. У недоношенных новорожденных физиологическая желтуха развивается более интенсивно, так как у них перечисленные причины образования высокой концентрации билирубина в крови проявляются в большей степени. При некоторых врожденных и приобретенных патологиях скорость увеличения концентрации билирубина в плазме крови новорожденного, достигаемый ею уровень становятся опасными для здоровья и жизни этого новорожденного (патологические желтухи). При желтухе любой этиологии у новорожденного опасность для его жизни и развития определяется величиной концентрации непрямого билирубина в плазме крови и скоростью ее нарастания. Повышение уровня непрямого билирубина до критической концентрации (308-342) мкмоль/л для доношенных и 257 мкмоль/л для недоношенных детей приводит к тому, что он легко проникает в клетки головного мозга, поражая их и центральную нервную систему (ядерная желтуха или билирубиновая энцефалопатия). При этом ребенок или погибает от паралича дыхательного центра или в дальнейшем наблюдается его отставание в умственном или физическом развитии. Наиболее эффективными методами лечения интенсивных желтух у новорожденных, является фототерапия и заменное переливание крови.
Как известно, сущность фототерапии гипербилирубинемии заключается в воздействии на поверхность кожного покрова ребенка оптическим излучением, поглощаемым молекулами ZZ – билирубина. Неконъюгированные молекулы ZZ – билирубина, сорбированные в тканях кожного покрова, а также находящиеся в крови верхнего сосудистого сплетения, поглощают кванты действующего излучения и трансформируются в кофигурационные цис-транс фотоизомеры ZЕ – билирубин, ЕZ – билирубин, а также циклический структурный фотоизомер люмирубин, образующийся из фотоизомера ЕZ – билирубина. На рис. 1 дана схема фотопревращения молекул ZZ – билирубина IX a.

 

Отзывы

Родильный дом №2
Люберецкий родильный дом
Городская клиническая больница №7
Городская клиническая больница №7
Ногинский родильный дом, филиал МУЗ НЦРБ
наверх
Закрыть
Отправить сообщение